开博通说明书
注:请仔细阅读药品包装内的说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用
基本信息 适应症 剂量 详情
药物名称 开博通
药物类型 国家基本用药; 医保药品
药物成分 卡托普利
高血压症,也用于对利尿药、洋地黄类治疗无效的心力衰竭患者。

视病情或个体差异而定,本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整。
成人 常用量 :
高血压 口服1次12.5 mg,每日2-3次,按需要1-2周内增至50 mg,每日2-3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。
心力衰竭 开始1次口服12.5 mg,每日2-3次,必要时逐渐增至50 mg,每日2-3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25 mg,每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量。
小儿 常用量 :降压与治疗心力衰竭均开始按体重0.3 mg/kg,每日3次,必要时,每隔8-24小时增加0.3 mg/kg,求得最低有效量。

禁忌:
对本品过敏者。
注意事项:
胃中食物可使本品吸收减少30-40%,故宜在餐前1小时服药。
本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。
下列情况慎用本品 :自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多 ;骨髓抑制 ;脑动脉或冠状动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧 ;血钾过高 ;肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留 ;主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少 ;严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。
用本品期间随访检查 :白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周1次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查 ;尿蛋白检查每月1次。
肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增 ;若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂。
用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量。
用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复。
用本品时出现血管神经水肿,应停用本品,迅速皮下注射1:1000肾上腺素0.3-0.5 mL。
本品可引起尿丙酮检查假阳性。
不良反应:
1-2%的患者有蛋白尿,其中出现肾病综合征,但多数能在6个月内减少消失。肾病患者蛋白尿的发生率较高,多尿及尿频等症状也偶有出现,多在开始治疗后的3-12周出现。
中性白细胞减少/粒性白细胞缺乏症约2周后可恢复正常。其中部分病例并发全身或口腔感染,如红斑狼疮,自身免疫性疾病等。
斑丘疹,瘙痒,一般反应都较轻微,继续用药可减少,减量或停药后即消失。部分患者出现嗜酸性细胞增多。
面部潮红或苍白、四肢、面部、唇、口腔粘膜、舌、声门或喉部等部位的血管神经性水肿、味觉减退、异常或丧失。
少数病人可出现胃粘膜刺激、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食,便秘、口腔溃疡、胃溃疡,失眠、口干、发音困难、感觉异常。
一般心力衰竭患者服药后可能发生血压暂时性降低约20%,并伴有短暂轻微的头昏,以后血压可逐步回复正常。大量服用利尿药引起血容量减少,无机盐过度耗竭的严重心力衰竭患者可能发生低血压,应停药。可能出现心动过速、胸痛、心悸等症状。心绞痛、心肌梗塞、雷诺氏综合征、充血性心力衰竭,肝转氨酶增高,阻塞性黄疸及继发性胆汁郁积等副反应较为少见。